سرطان الغدة الكظرية / الفوق كلوية Adrenal Gland Cancer

]سرطان الغدة الكظرية / الفوق كلوية Adrenal Gland Cancer

السرطان و الأورام بأنواعها و اسبابها و طرق علاجها و لا
يوجد فرق كبير بين الأورام التي تصيب اجزاء الجسم و غالباً ما يكون الفرق
هو مكان الورم او السرطان .

الأورام بأنواعها / الأورام الخبيثة والأورام الحميدة (ألسرطان) ... Cancer/Tumor

تعريف الأورام / الورم هو نمو زائد لخلايا معينة في مكان معين لأسباب معينة سأوردها لاحقاً.

ملاحظة : ليس كل نمو غير طبيعي أو ورم يعتبر ورماً خبيث بالضرورة قد يكون ورم حميد
كلمة سرطان أي ورم خبيث وليس كل ورم قد يحدث الانسان يعتبر ورم خبيث إلا بعد إجراء الفحوصات اللازم للاكتشاف نوع الورم.

هل تعلم أن الورم الحميد أقل خطورة من الورم الخبيث وأن الورم بشكل عام لا يعني بالضرورة اقتراب الأجل ، أي الموت

اعلم أن /
الكثير من المصابين بالأورام ، يتعافون بفضل الله سبحانه وتعالى وأن
الإكتشاف المبكر للأورام يزيد من نجاح العلاج ويقلل من فترة المرض بإذن
الله .

ولتوضيح الفروق بين الأورام كانت حميدة أو خبيثة / إليكم المقارنة التالية:

أكثر الأماكن عرضة للسرطان حسب النوع :

الذكور / 1 البروستات.. 2 الرئة.. 3 القولون.. 4 المثانة.
الإناث /1 الثدي ..2 الرئة 3.. القولون.. 4 الرحم.

أكثر الأماكن المسبب للوفاة لكلا النوعين هو سرطان الرئة.

ذكرت سابقاً أن الورم الحميد نادراً ما ينتشر وأن الروم الخبيث (السرطان) ينتشر بسرعة وإليكم سبل إنتشار السرطان داخل الجسم:

1 عبر السائل والجهاد الليمفاوي المناعي .
2 عبر الدم والأوعية الدموية.
3 عبر العظام.

أسباب الأورام بشكل عام :
1 بعض أنواع الفيروسات والبكتيريا.
2 عوامل فيزيائية كأشعة الشمس والمواد المشعة .
3 عوامل كيميائية مثل التبغ والقطران والإسبست والبنزين والمازوت والسولار والكلور والزينك والنيكل.
4 عوامل جينية وراثية .
5
عوامل غذائية مثل : كثير تناول الدهون والكحول واللحم المدخن والأطعمة
المعلبة التي تحتوي على النيترات وتناول الأطعمة التي تحتوي على سعرات
حرارية عالية وقلة تناول الخضار والفواكه الطازجة.
6 عوامل هرمونية كانت بسبب خللل في إفراز الغدد الصماء أو تناول بعض الأدوية (هرمونات صناعية).
7
عوامل أخرى هامة : مثل السمنة المفرطة ، قلة ممارسة الرياضة ، الإصابة
ببعض الأمراض مثل الإيدز (العوز المناعي) إلتهاب الكبد والوبائي ، وقلة
نشاط الغدة الدرقية ، أو النخامية
والإفراط بتناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون بالإضافة إلى أدوية مانعة للحمل .

علامات وأعراض قد تظهر على المصابين بالسرطان :
1 الهزل العام والإرهاق المتواصل
2 ضعف البنية الجسمية والنحافة الشديدة
3 فقر الدم ونقص الصفائح الدموية وبعض أمراض الدم
4 إختلال في الهرمونات يسبب خلل في وظائف أجهزة الجسم
5 الألم في بعض الحالات التي يحدث فيها ضغط على النهايات العصبية
6 عدم الإستجابة للأدوية الموصوفة .

منع حدوث الأورام بشكل عام :

يكمن في منع الأسباب التي ذكرتها سابقاً عدا العوامل الوراثية التي لا يمكن منعها

التشخيص :
1 الألترا ساوند ( الموجات الفوق سمعية )
2 تصوير مقطعي CT Scan
3 الرنين المغناطيسي MRI.
4 التنظير Scoping .

العلاج :
1 العلاج الكيميائي .
2 العلاج بالإشعاع .
3 العلاج بالجراحة.

أساليب أخرى للتخفيف من الأعراض والمضاعفات :

1 بإعطاء المريض الفيتيامينات العديدة
2 التغذية المعتدلة والغنية بكافة الغذيات اللازمة وخصوصاً البروتينات
3 إعطاء المريض مسكنات الألم وبعض أنواع المنومات
4 الدعم النفسي والروحي المستمر والمتواصل
5 المتابعة المستمرة والفحص الدوري المنتظم

ملاحظة هامة وخاصة:
يتوجب على الإناث البالغات تعلم طريقة الفحص الذاتي للثدي وذلك لإكتشاف أي
ورم مبكر لا قدر الله و من ثم الإسراع في علاجه وتقليل المضاعفات
2
يتوجب على الرجال وخصوصاً من هم فوق 50 عام عدم التردد بزيارة طبيب مختص
في حالة الشكوى من وجود صعوبة أثناء التبول أو في حالة وجود بعض أعراض
مشابهة لسرطان القولون والمستقيم ومنها حدوث إمساك ومن ثم إسهال لفترات
متعاقبة مصحوبة بوجود دم في البراز وغالباً ما يحتاج المريض في هذه الحالة
إجراء تنظر للمستقيم والقولون

تعريف سرطان الغدة الكظرية / هو احد انواع السرطانات النادرة و يتميز ذلك بوجود زيادة في افراز هرمونات الغدة الكظرية .

الاعراض و العلامات التي ممكن أن تظهر :
زيادة في افراز الغدة الكظرية مما يظهر اعراض افراط الغدة الكظرية متمثلاً بمرض مشهور [center] عبارة عن مجموعة أعراض و علامات أكلينبكية تظهر على المريض نتيجة زيادة هرمون الكورتيزول(Cortisol) الذي يُفرز من قشرة الغدة الكظرية(Adrenal gland) أو أدوية الكورتيزون.

المسببات(Eitiology) :

زيادة الكورتيزول في الدم تنتج من زيادة إفراز الغدة الكظرية له, و هذا بدوره ينتج من

1- زيادة هرمون موّجه قشرة الغدة الكظرية(ACTH)-Adrenocorticotrophic hormone)) و يُحفز إفرازات الغدة الكظرية و يسمى هذا النوع مُعتمد على-ACTH-Dependent) ACTH).

2-مُستقل عن-ACTH-Independent) ACTH) حيث إفراز الكورتيزول لا يعتمد و لا يتأثر

بACTH في الدم و ينتج من

إما ورم حميد أو خبيث في الغدة الكظرية (Adrenocortical Adenoma or Carcinoma).

أسباب مُعتمد على-ACTH-Dependent) ACTH) :

1- زيادة إفراز هرمون مُوّجه قشرة الغدة الكظرية(ACTH)-Adrenocorticotrophic hormone)) من الغدة النُخامية(Pituitary gland) و يكون غالبا نتيجة أورام في الغدة و جرى العُرف بتسمية هذا النوع بمرض كوشنج (Cushing's disease).

2- زيادة إفراز هرمون مُوّجه قشرة الغدة الكظرية(ACTH)-Adrenocorticotrophic hormone))
من
أورام غير أورام الغدة النُخامية مثل نوع من أنواع سرطانات الرئه يُسمى
بسرطان الرئه ذو الخلايا الصغيرة (Small cell carcinoma of the lung) و
يُسمى هذا النوع

بمتلازمة-ACTH-المُنتبذ (Ectopic ACTH syndrome).

الأعراض و العلامات (Symptoms and Signs) :

- وجه دائري مُنتفخ (قمري-Moon face) و محتقن.

- سُمنة مُتركزة في جذع الجسم و كتل شحمية مُتركزة فوق عظمة الترقوة و أسفل مؤخرة الرقبة يُسمى
بسنام الجاموس (Buffalo hump).

- سطور بنفسجية في الجلد و بخاصة منطقة البطن (Purple striae).انظر الصورة
- الجلد يكون رقيقا و الجروح تتأخر في الإلتئام و سهولة حدوث الكدمات على الجسم

(بقع زرقاء في الجلد تُمثل نزيف تحت الجلد).

نحافة أطراف الجسم و الأصابع.
ضمور و ضعف العضلات.
إرتفاع ضغط الدم و السكر (مرض السكري) و هبوط في مناعة الجسم ضد الميكروبات و إضطرابات نفسية.
قصور في النمو لدى الأطفال المصابون.
إضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء المصابات و زيادة في كثافة شعر الجسم.

التشخيص (Diagnosis) :

تُجرى التحاليل التالية للتشخيص و معرفة مصدر المرض

1- مستوى الكورتيزول الطبيعي في الدم يختلف في الصباح عنها في المساء، فيكون أعلى صباحا و ينخفض مساء و يسمى هذا بالإختلاف النهاري (Diurnal variation), المعدلات الطبيعية هي :

- 200-650 نانومول/ليتر الساعة 6-9 صباحا (5-25 مايكروجرام/ ديسيليتر(100مليليتر))

- أقل من 300 نانومول/ ليتر الساعة 9-12 مساء (أقل من 10 مايكروجرام/ ديسيليتر)

-
الكورتيزول الحُر في البول 35-120 مايكروجرام في 24 ساعة (Free urinary
cortisol) المعدل في الدم عند المصاب يكون مرتفعا و لا ينزل للمستوى
الطبيعي مساء بل يظل مرتفعا أي إختفاء الإختلاف النهاري و كذلك إفراغ
الكورتيزول الحر في البول يكون مرتفعا في 24 ساعة.

2- إختبار ديكساميثازون
(Dexamethason test) لمعرفة مصدر السبب إذا كان من الغدة النخُامية أم لا
حيث أن ديكساميثازون سوف يقلل من معدل ACTH و بالتالي الكورتيزول الحُر في
البول إذا كان السبب من الغدة النُخامية و لكن لا يؤثر إذا كان السبب من
أورام الغدة الكظرية أو أورام خارجها غير الغدة النُخامية.

3- مستوى ACTH في الدم حيث يكون عاليا جدا (أعلى من 200 بيكوجرام /مليليتر) إذا كان الإفراز من ورم خارج الغدة الكظرية أو النُخامية و يكون منخفضا جدا إذا كان الورم في الغدة الكظرية و يكون معتدل العلو إذا كان الورم في الغدة النُخامية (75-200 بيكوجرام /مليليتر).
4- مستوى البوتاسيوم في الدم يكون منخفضا (أقل من 3 مليمول/ ليتر) و كذلك حموضة الدم إذا كان المصدر ACTH مُنتبذ(خارج الغدة الكظرية و النُخامية)(ُEctopic-ACTH-syndrome).
5- تصوير مقطعي مُحوسب ((Computerised tomographic scan(CT scan) أو تصوير بالرنين المُغناطيسي ((Magnetic resonance imagimg(MRI) لتشخيص أورام الغدة الكظرية و النُخامية و خارجهما.

العلاج (Treatment) :

العلاج الأساسي هو بإزالة مصدر المرض(المصدر المُسبب لزيادة إفراز الكورتيزول) و هو غالبا ورم جراحيا سواء كان الورم في الغدة الكظرية أو النُخامية أو خارجهما ما أمكن ذلك.

- إستخدام تشعيع بأشعة عالية الجهد لأورام الغدة الكظرية(Supervoltage irradiation).

-إزالة الغدة الكظرية جراحيا تماما(Bilateral adrenaloctomy) و يحتاج المريض في هذه الحالة إلى أخذ دواء كورتيزون بديل مدى الحياة.

-أدوية لتثبيط إنتاج الكورتيزول من الغدة الكظرية مثل ميتيرابون(Metyrapone)، أمينوغليثيمايد(Aminogluthemide).

التشخيص :
- التحاليل المخبرية Blood Analysis.
- فحص الالتراساوند Ultrasound .
- التصوير المقطعي CT Scan
- التنظير Laparoscopy

العلاج :
- الجراحة بازالة الورم و التخلص منه كلياً .
- العلاج الاشعاعي.
- العلاج الكيميائي.

مواضيع ذات صلة بامراض الغدة الكظرية :

[b]مرض أديسون Addison

يحدث مرض اديسون نتيجة تلف قشرة الغدة الكظرية مما يؤدي الى نقص هورمون الكورتيزول، وهو ما يعرف بالقصور الكظري الأولي.

اعراض مرض أديسون

- الضعف العام والإجهاد ونقص الوزن.

- اضطراب الجهاز الهضمي.

[b]- الدوار.

[b]- آلام المفاصل والعضلات.

[b]- انخفاض ضغط الدم.

[b]- قد
يصاحب نوبة قصور الغدة الكظرية الحاد حدوث صدمة في الشخص المصاب بهذا
المرض عند تعرضه الى اجهاد فسيولوجي حاد، من اعراض هذه الصدمة:

[b]نقص الشهية، القيء مع الم في البطن، ضعف عام وإجهاد، تشوش في التفكير أو غيبوبة.

قد
يحدث ارتفاع في درجة الحرارة ونقص في ماء الجسم، وهبوط في ضغط الدم، ونقص
في الصوديوم وارتفاع في البوتاسيوم بالدم، مع وجود اصطباغ في الجلد.

ومن المهم أن نعرف أن نوبة القصور الحاد للغدة الكظرية تعود الى نقص في هورمون الألدوسترون الى جانب هورمون الكورتيزول.

يمكن
التأكد من الإصابة بمرض اديسون عن طريق قياس معدل الكورتيزول في الدم، حيث
تقل القيمة في هذه الحالة عن 5ميكروجرام في الملليلتر الواحد من الدم.

ويمكن
السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح
والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد، علماً بأن التأخير في علاج هذه
النوبة الحادة قد يفضي الى الوفاة.

[b]الالدوستيرونية Aldosteronism او فرط الالدوستيرونية Hyperaldosteronism

[b]التعريف:

[b]الالدوستيرونية Aldosteronism او فرط الالدوستيرونية Hyperaldosteronism

هي إحدى اضطرابات الغدة الكظرية.

حيث في الحالات الطبيعية تنتج قشرة الكظر هرمون الالدوستيرون hormone aldosterone الذي يساعد في حفظ توازن الاملاح وفي تنظيم ضغط الدم ، ولكن عند الانتاج المفرط لهذا الهرمون over-production of aldosterone ينتج تراكم الملح في الجسم وفقد البوتاسيوم في البول.

[/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b]
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

<table width="85%" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tr><td>

</td></tr></table>

[b][b][b][b][b][b]

[b]

[b]اسباب الالدوستيرونية:

[b]- زيادة إنتاج هرمون الالدوستيرون (تنتجه الغدتان الكظريتان adrenal gland)
، وهذا الفائض يجعل الجسم يحتجز الكثير جدآ من الملح والاقل القليل من
البوتاسيوم، وإحتجاز الجسم للملح يمكن أن يسبب إحتجازآ retention للسوائل
وارتفاع في ضغط الدم.

- في حالات نادرة تحدث الالدوستيرونية بسبب ورم أو تضخم عام في الغدة الكظرية، وهذه تسمى الالدوستيرونية الاولية أو متلازمة كون Conn's Syndrome

- في
حالات أكثر تسبب الالدوستيرونية عن حالة تقلل توارد الدم إلى الكليتين:
مثل تليف الكبد أو هبوط القلب ، وهذه تسمى الالدوستيرونية الثانوية.

[b]اعراض الالدوستيرونية:

[b]تشمل الاعراض:

- ارتفاع ضغط الدم high blood pressure

(الناتج عن ارتفاع مستوى الصوديوم ).

- الاعياء.

- الضعف والتشنج العضلي muscle weakness

(الناتج عن انخفاض مستوى البوتاسيوم low potassium levels).

- الشعور بالعطش.

- امرارآ متكررآ لكميات كبيرة من البول excess urination.

[b]خيارات تشخيص وعلاج الالدوستيرونية:

[b]- اجراء اختبارات متكررة لقياس الصوديوم والبوتاسيوم والرينين renin (مادة كيميائية تنتجها الكلى) في الدم والبول ، في حالة الشك في وجود الالدوستيرونية الاولية primary aldosteronism ، وهذا يتم بعد تعديل نظامك الغذائي أو بعد تناول قرص يمكنه إظهار المشكلة بوضوح.

- الاشعة
المقطعية بالحاسب الالي ، لتحديد ما إذا كان ثمة ورم في الغدة الكظرية هو
الذي يسبب هذه الحالة ، وفي حالة وجود الورم فسوف يتم إستئصاله.

- يشمل علاج الالدوستيرونية الثانوية الحد من تناول ملح الطعام وتحديد كميته وزيادة كمية الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

- سينصحك
الطبيب أيضآ بتناول مدر للبول يسمى اسبيرونولاكتون (الدكتون) الذي يعوق
تأثير الالدوستيرون على كليتيك ، مما يؤدي إلى زيادة في اخراج الصوديوم في
البول ، وقلة في اخراج البوتاسيوم ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم.[/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b]

[b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][b][/size][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b][/b]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

» الشاي الاخضر "قد يقى من سرطان الرئة"
» المشمش يقي من سرطان الرئة والمعدة ويقوي النظر
» سيؤول: علماء يكتشفون جينات تكبح سرطان القولون
» بحث ↨◄( الأهمية السريرية لـ CA242 كواصمة ورمية في تقييم سرطان القولون والمستقيم)►
» العسل و....الولادة العسرة.و.ادرار لبن (حليب الأم ) .سرطان الرحم .و.تسمم الحمل